Yeni bir çalışmada, erken evre, yüksek riskli meme kanseri olan kadınlar arasında, hastalık önleme önerilerine güçlü bir şekilde bağlılık, önemli ölçüde azalmış meme kanseri nüksü ve ölüm riski ile bağlantılı bulundu.
JAMA Network Open’da çevrimiçi yayınlanan makalenin yazarları, sigaranın bırakılması, fiziksel aktivite (FA), meyve ve sebze yeme ve şekerle tatlandırılmış içeceklerin azaltılması veya kullanılmaması ile ilgili tavsiyelerin en etkililer olduğunu yazdılar.
Rikki A. Cannioto, PhD, EdD, Buffalo, N.Y.'daki Roswell Park Kapsamlı Kanser Merkezi, kanser önleme ve kontrol bölümü ile 1.340 hastanın prospektif kohort çalışmasına öncülük etti.
Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği, kanserin önlenmesi için yaşam tarzı değişikliklerini düzenli olarak tavsiye etmekte ve yayınlamaktadır. Bu çalışmayı yürütmek için, Dr. Cannioto ve meslektaşları, bu önerilerin yüksek riskli meme kanseri sağkalımı üzerinde bir etkisi olup olmadığını araştırmak için toplu bir yaşam tarzı puanlama indeksi geliştirdiler.
En yüksek bağlılık, en düşük bağlılık oranı ile karşılaştırıldığında, ölüm riskini yarıdan fazla azaltmaktadır.
Araştırmacılar, en yüksek ve en düşük yaşam tarzı endeksi puanlarına sahip hastalarda kanser nüksünde %37 azalma (tehlike oranı, 0,63; %95 güven aralığı, 0,48-0,82) ve mortalitede %58 azalma (HR, 0,42; %95 güven aralığı, 0,30-0,59) görmüşlerdir.
Dr. Cannioto bir röportajda, "Kariyerini, değiştirilebilir yaşam tarzı davranışlarımızın kanserde sağkalımla ilişkili olduğu inancına dayandıran bir kişi olarak, bu ilişkilerin, özellikle meme kanseri nüksünde ne kadar güçlü olduğuna gerçekten şaşırdım" dedi.
Yazar ayrıca, "geleneksel olarak daha agresif ve tedavisi daha zor iki alt tip olan üçlü negatif meme kanseri ve HER2-pozitif meme kanseri teşhisi konan hastalarda" görülen ilişkilere şaşırdığını da ifade etti.
Çalışmadaki hastaların çoğuna hormon reseptörü pozitif meme kanseri teşhisi konmuştu (873 [%65,3]); eğitimleri lise ve üzeriydi (954 [%71.2]); postmenopozal (696 [%52,5]); ve kendini Hispanik olmayan Beyaz olarak tanımlıyorlardı (1.118 [%83,7]).
Hastalar, Southwest Oncology Group (SWOG) liderliğindeki çok merkezli bir faz 3 çalışmasının bir yan çalışması olan prospektif, gözlemsel bir kohort çalışması olan Diyet, Egzersiz, Yaşam Tarzları ve Kanser Prognozu (DELCaP) çalışmasından alınmıştır. DELCaP çalışması, tanıdan önce, tedavi sırasında ve tedaviden 1 ve 2 yıl sonra yaşam tarzlarını incelemek üzere tasarlanmıştır. multicenter phase 3 trial
Hiç sigara içmemek ve fiziksel aktivite en güçlü bağlantılara sahipti.
Asla sigara içmemek ve FA yönergelerini karşılamak veya aşmak, sonuçlarla en güçlü ve en tutarlı ilişkilere sahipti; her bir faktör, %44-45 oranında daha düşük ölüm riski ve %35 oranında daha düşük nüks riski ile ilişkilendirilmiştir.
Alkol ve vücut kitle indeksi (VKİ) tavsiyelerine en güçlü bağlılık, iyileştirilmiş sonuçlarla anlamlı bir şekilde ilişkili değildi.
Kırmızı ve işlenmiş et önerilerine kısmi ve tam bağlılık, ölüm oranlarında önemli azalmalar ile ilişkilendirildi, ancak nükste azalma olmadı.
Yazarlar, ilaçlar meme kanseri tedavisinin temeli olsa da, yaşam tarzı değişikliklerinin nüks ve ölümü geciktirmek ve önlemek için güvenli ve ucuz bir ek strateji olabileceğini belirtmektedir.
"Bu tür gelişmeler, mevcut tedavilere iyi yanıt vermeyen daha agresif tümör teşhisi konan hastalar için özellikle etkili olabilir" diye belirtmişlerdir.
Dr. Cannioto, fiziksel aktiviteyle ilgili yönergelerin, haftada 150 dakika veya daha fazla orta ila şiddetli yoğunluk arasını işaret ettiğini söylemektedir. Ancak bu araştırmanın, herhangi bir fiziksel aktivitenin sağkalımı uzatabileceğini gösterdiğini de belirtmiştir.
"Fiziksel aktivitenin en büyük faydaları, hareketsiz bir yaşam tarzından aktif olmaya başlamaktan kaynaklanmaktadır" dedi.
Dr. Cannioto, çalışma popülasyonunun homojenliğini bir sınırlama olarak kabul etmiş ve ilişkilerin daha sonra ırksal ve etnik açıdan daha çeşitli meme kanseri hastalarının bulunduğu bir popülasyonda test edilmesini önermiştir.
